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成人三级视功能缺损不一定要做手术，手术不能直接造出立体视，它只用来矫正明显眼位偏斜，给双眼协同创造基础条件；很多仅存在集合不足、融合范围窄、轻度隐斜的成人，没有明显显性斜视，优先选择保守治疗，也就是配镜、三棱镜矫正、规范视觉训练，就能改善同时视、扩大融合储备，缓解视疲劳、看近重影等症状。想要确定方案，第一步到眼科视光专科做全套三级视功能、眼位、屈光、眼底检查，区分是功能性双眼协调问题，还是结构性斜视；功能性问题优先尝试保守方案，坚持足够疗程观察效果，保守无效或者存在大度数显性斜视，再评估斜视矫正手术，术后大多依然需要配套视觉训练，才能进一步提升成人三级视功能。