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国内正规获批的减重药物里，相对副作用温和的减肥药分为口服非处方奥利司他和注射 GLP‑1 类，没有完全零副作用的减肥药，只是不良反应类型、发生概率不一样，挑选的时候优先看药物作用机制、原厂 过一致性评价的杂质管控水平，再结合自身 BMI、肠胃耐受度、能不能接受打针去选规格，代购、来路不明的仿品杂质风险很高，很容易出现严重不适。奥利司他是唯一非处方减重药，作用在肠道，不进入血液，中枢副作用少；GLP‑1 类（司美格鲁肽、利拉鲁肽、替尔泊肽等）主打抑制食欲、延缓胃排空，减重效果更强，但大多是注射处方药，常见恶心便秘这类肠胃反应，杂质控制上原研药工艺更稳定，国内合规仿制药通过一致性评价之后杂质标准和原研对齐，而网上私售的散装、水货没有质控，杂质超标风险大。