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中医把失眠叫做 “不寐”，总的病机是阴阳失交、心神受扰，临床辨证主要分成实证和虚证两大类，不能只看 “睡不着” 就随便用安神药；肝郁化火、痰热扰心属于实证，大多起病偏急、烦躁感重，心脾两虚、心肾不交、心胆气虚属于虚证，大多病程久、体质偏弱，下面整理主流 5 类证型，把典型症状、舌象、脉象、治法、常用方做成对照表格，再附上辨证实操步骤，方便对照自查参考，但自查不等于面诊辨证，复杂、长期失眠一定要找正规中医师面诊。