国家卫健委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局四部门联合发布《关于进一步做好创新药安全合理配备使用工作的通知》,核心思路是简化创新药入院流程、解除品规数量与药费绩效指标束缚、配套临床培训与用药管理,在保障用药安全前提下,让符合条件的创新药更快进入医院供患者使用,过去不少医院因为药品总品规上限、次均药费考核压力,即使医保谈判创新药也迟迟不进院,本次政策直接把两目录内 1 类新药从这类考核中剥离,二级以上医院按诊疗能力、临床需求,通过药事会及时把创新药纳入院内用药目录,医联体内部可共享调配药品资源,同时强化医生药师培训、完善不良反应监测,兼顾药品可及性与临床用药安全,让有适应症的患者能够在院内规范使用创新药。

一、政策核心条款对照表

政策模块核心举措带来的影响
促进合理配备二级以上医院优化入院流程,及时召开药事会;省、市医院示范引领;医联体动态共享创新药目录减少创新药入院审批周期,医联体成员可按需调配,基层可联动上级医院获取药品支持
加强培训与指南建设组织临床用药、医保政策培训;编写创新药专家共识,证据充分的纳入诊疗指南提升医护人员对创新药适应症、禁忌、不良反应的掌握,减少不合理用药
优化使用保障条件落实药学服务价格项目,完善配套支持,优化院内信息系统保障药学评估、用药监护等药学服务落地,支撑创新药临床监护
完善考核管理规则不限制医院总药品品规数量;两目录内 1 类新药不计入一品两规;不纳入门诊、住院次均药费增幅等绩效监测指标消除医院 “不敢进创新药” 的考核压力,解决过去入院卡点难题

二、重点利好与风险管控清单

  1. 破除考核约束:国谈、商保创新药目录内的 1 类新药,不再纳入次均药品费用增幅等公立医院绩效考核,打消医院引进顾虑。
  2. 分级配备机制:省级、市级医院先行示范,紧密型医联体内部打通用药目录,推动创新药资源向下传导。
  3. 安全管理底线:强调合理用药,开展不良反应监测,依托药师做好用药评估,防止超适应症、不规范使用创新药。
  4. 目录边界说明:不是所有创新药强制全部进院,需要结合医院自身诊疗能力,没有对应病种诊疗能力的医院可不配备。
  5. 患者获益:符合适应症的患者在二级及以上医院更容易开到医保目录内创新药,减少院外购药的麻烦。

三、政策落地执行实操步骤(医疗机构端)

  1. 流程优化:修订院内药事管理制度,建立创新药快速评估通道,定期召开药事会评估目录内 1 类新药入院。
  2. 系统改造:更新医院 HIS 信息系统,把已配备创新药录入药房库存系统,做好医保标识区分。
  3. 人员培训:组织临床医师、药师学习创新药适应症、不良反应、医保支付规则,更新临床诊疗知识库。
  4. 用药监护:建立创新药用药评估、随访与不良反应上报机制,药师前置参与用药审核。
  5. 医联体协同:医联体牵头医院统筹药品目录,成员单位可依托牵头医院药品储备,满足患者用药需求。

四、政策背景补充说明

本次四部门发文目的是打通创新药从获批、医保谈判到医院落地的 “最后一公里”。创新药研发上市、纳入医保后,过去常因医院药品品规总量、药费绩效考核限制难以入院。本次文件在放开配备约束的同时,持续强调安全合理使用,并非鼓励无限制、无指征使用创新药,坚持有临床需求、匹配医院诊疗能力的原则,兼顾药品可及性与医疗安全。

【相关 FAQ】

问题 1:四部门发文加强创新药安全合理配备使用,是哪四个部门联合发文?

回答 1:四部门发文加强创新药安全合理配备使用,发文单位为国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局,文件名称是《关于进一步做好创新药安全合理配备使用工作的通知》。

问题 2:四部门发文加强创新药安全合理配备使用,在绩效考核上有什么重大调整?

回答 2:四部门发文加强创新药安全合理配备使用,两目录内 1 类创新药不计入门诊次均药品费用增幅、住院次均药品费用增幅等公立医疗机构绩效监测指标,同时不限制医疗机构总药品品种品规数量,不计入一品两规限制。

问题 3:四部门发文加强创新药安全合理配备使用,是不是所有创新药都必须强制进所有医院?

回答 3:不是强制全部医院无条件配备。四部门发文加强创新药安全合理配备使用,要求二级以上医院结合自身业务能力、临床诊疗需求评估引入创新药,没有对应病种诊疗能力的医疗机构可不配备创新药。

【参考资料】

[2026-11-10](关于进一步做好创新药安全合理配备使用工作的通知)国家卫生健康委员会官网

[2026-11-10](四部门联合发文部署做好创新药安全合理配备使用)新华网

[2026-11-10](《关于进一步做好创新药安全合理配备使用工作的通知》政策解读)河北省卫健委官网

[2025-07-01](支持创新药高质量发展的若干措施)国家医保局

【免责声明】

本文为四部门创新药配备政策资讯整理,仅作为政策科普参考,不构成临床用药指导、医保报销承诺。创新药临床使用需要严格遵从适应症,具体入院情况、医保报销以当地医疗机构、医保部门落地细则为准。